使い捨てコンタクト、カラコンのトラブルを防ぐ

装用すると灼熱感が生じる場合

1. レンズに洗浄液、洗浄保存液、消毒液がついている
2. 目が乾燥している
3. フィッティング不良（スティーブフィッティングでレンズが角膜を圧迫している）
4. 角膜障害（点状表層角膜症、角膜上皮びらん、角膜浸潤、角膜潰瘍）

などが考えられます。
４は１〜３によって起こることもあります。ハードコンタクトレンズ
はケースから取り出したあと、水道水でよくすすいで洗浄保存液を洗い流してから
装用しないと、目にしみることがあります。ソフトコンタクトレンズを装用し、過酸化水素水
消毒をしている人は、きちんと中和してから装用しないと、過酸化水素が目にしみて、
充血、流涙などの刺激症状が現れるだけでなく、角膜障害や結膜障害を起こします。
中和後もしみる場合は、再度中和剤ですすいでから装用してください。
２の目の乾燥については、目が乾くで説明したとおりです。
３のスティープフィッティングによる灼熱感はハードコンタクトレンズ装用者に多く
見られます。ハードコンタクトレンズでは、角膜に傷がついているとちょっとした刺激で
しみたり、そのほかの症状が出現したりしますが、ソフトコンタクトレンズ症状を軽減し
自覚しないことが多いので注意が必要です。

かゆみがあり、目やにが多くなった場合

1. 巨大乳頭結膜炎
2. アレルギー性結膜炎
などが考えられます。１はまぶたの裏側にぶつぶつが生じる眼障害でソフトコンタクトレンズの装用者で。煮沸消毒しているをしている人に多く見られます。レンズの汚れ（たんぱく質）が原因で起こります。最近、汚れ落ちが悪いつけおき洗浄の普及で、ガス透過性ハードコンタクトレンズ装用者にも増えています。２はまぶたの裏側に赤く腫れたり、白目が充血したりしますが、アレルギーの原因物質は花粉やコンタクトレンズのほか、ダニ、動物の毛、レンズケア用品（酵素剤、消毒液など）、コンタクトレンズ自体の材質などといったこともあります。どちらもかゆみが強いのが特徴です。

かゆみがなく目やにが多くなった場合

3. コンタクトレンズによる角膜障害（角膜上皮びらん、角膜浸潤、角膜潰瘍）
4. 感染などによる結膜炎

などが考えられます。１、２、３、４をそれぞれ合併することも少なくありません、目やにが多いときは、早急に適切な治療が必要な障害、病気が多いので早く眼科を受診します。

涙が不足したり、涙の成分のバランスが悪かったり、涙の分布が欽一でなかったりすると目の乾燥感を覚えることがあります。しかし、乾燥感よりも違和感、異物感（目がゴロゴロする）がある。目が重い、目が疲れるといった症状を訴える人のほうが多いようです。
また目が乾くと角膜や結膜に障害が起こりやすくなります。涙が不足したり、涙の成分のバランスが悪かったり、涙の分布が均一でなかったりする原因には

1. まばたきが少ない
2. レンズが汚れている
3. フィッティングの不良
4. ハードレンズの直径がおおきすぎる
5. ドライアイ
6. シェークレン症候群

などの目の病気などがあります。涙は目の表面を潤して乾燥を防ぐとともに角膜に酸素を供給する重要な役割を担っています。
まばたきにより目の表面が乾燥し、傷つけやすくなります。パソコンやワープロを操作が長く続く場合、ＴＶゲームをしたりしていると、じっと画面を見つめていて、まばたきが少なくなることが多いようです。
また、目の表面が乾くと、目に風が当たったりエアコンのきいた室内にいたりすると目の痛み、異物感、かゆみなどの症状がでます。また、2は涙の分布が悪くなり目の乾燥につながります。コンタクトレンズを装用しているとレンズの表面とレンズと角膜の間に涙が必要となります。とくにハードコンタクトレンズでフラットフィッティングだったりレンズの直径が大きすぎたりすると、レンズに必要な涙が多くなるために目が乾くようになります。5のドライアイは涙が少なく、角膜や結膜が乾く病気ですがもともとドライアイの人とコンタクトレンズの装用によってドライアイになったり、ドライアイが悪化したりする人がいます。実はドライアイの症状は多彩で充血、異物感、まぶしい、灼熱感、痛み、かゆみ、目の疲れ、くもる、ぼやける、流涙などが起こることもあり、コンタクトレンズによる眼障害と症状がよく似ています。ドライアイでは適切なコンタクトレンズを選び、正しく装用しないと、眼障害が起こりやすくなります。６のシェークレン症候群は涙液や唾液などが体液が少なく目や口内が乾燥する病気です。この場合はコンタクトレンズ適応になりません。

レンズがずれる、はずれる場合

1. フィッティング不良でレンズが動きすぎるあるいは動きが悪い
2. レンズが変形、ゆがんでいる
3. まばたきするまぶたの力が強い
4. 涙が多い
5. 目の乾燥
6. 巨大乳頭結膜炎
7. 円錐角膜（角膜が変形する病気）

などが考えられます。1は処方されたレンズが目のカーブに合ってない場合と、レンズの汚れによってレンズの動きが悪くなる場合があります。1〜2は眼障害の原因になります。3は、まばたきによってレンズがはじき出されてすまうものです。レンズは目を閉じると上下に移動し、目を開くと中央に戻ります。目のカーブに対してフラットなレンズでは動きが大きく、まばたきしたときにまぶたがレンズエッジ（レンズの端）に当たり、はじき出されてしまうことがあります。まばたきの強さ個人差があり、フィッティングがそれほど悪くなくても、外れやすいという人がいます。4は目に異物が入って刺激されたりコンタクトレンズに傷や変形があったり、汚れていたりすると、それが刺激となって起こることもあり〔異物感、充血、流涙〕の項で説明したように、眼障害が原因となって起こることもあります。逆に5は涙が少ないために目が乾燥しレンズがずれていたりはずれたりします。6は上まぶたの裏側にブツブツが生じるコンタクトレンズ障害で、レンズが上にずれやすくなり、多くはかゆい、目やにが多いといった症状を伴います。


レンズがはずれにくい場合

8. 装脱のしかたが悪い
9. フィッティング不良
10. レンズの固着
などが考えられますが。9はスティープフィッティングのことが多いのですが、フラットフィッティングでもはずすときにはずれやすくなり、それが原因ではずしにくいこともあります。10は酸素透過性の高いハードコンタクトレンズとレンズフィッティング不良で処方されているときによく起こります。はずしにくいのを無理にはずそうとすると角膜に傷をつけることが多いのではずしにくいときは、落ち着いて人工涙液などを点眼してからコンタクトレンズをはずしｔげください。8〜10はコンタクトレンズ障害につながるので眼科医に相談し早く改善することが大切です。

夜間にちょっとした光がまぶしく感じる場合

1. コンタクトレンズレンズのレンズに傷や汚れがついている
2. フィッティング不良でレンズの動きが悪い、レンズが中心からずれている
3. コンタクトレンズのレンズが変形またはゆがんでいる
4. コンタクトレンズのレンズの直径が小さすぎる
などが考えられます。これらの症状はコンタクトレンズを外すと消失します。1〜3はそのままコンタクトレンズを装用していると眼障害の原因となります。
5. コンタクトレンズによる角膜障害（角膜上皮びらん、角膜浸潤、角膜潰瘍）
6. 角膜浮腫
7. ドライアイ、ぶどう膜炎
などの目の病気でも夜間まぶしく感じることがあります。コンタクトレンズをはずしても症状が続くときには5〜7の疑いがあります。
8. レンズの変形、ゆがみ
9. レンズの劣化（クラック、材質の変化）などが考えられます。
8〜9ではレンズの交換が必要です。