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2010年07月02日

コンタクトレンズトラブル&&A

コンタクトレンズのよくあるQ&A集。

(Q)コンタクトレンズをしているとドライアイは悪化する?

(A)涙の循環が悪くなるため、裸眼のときに比べて目がかわきやすくなります。
対策としては
防腐剤の入っていない目薬を使用する
・長時間の装用をさける
・寝るときは必ず外す
などです。

(Q)コンタクトレンズをしているときの目薬の選び方

(A)防腐剤が入っている目薬は目を傷つける可能性があるので防腐剤が入っていない使い切りタイプのもを選びます。
ハードコンタクトレンズの場合には、血管収縮剤(塩酸ナファゾリン、塩酸テトラヒドロゾリンなど)が入っている目薬だと一時的に充血がとれても薬が切れるとリバウンドしてさらにひどくなることがあるので注意。コンタクトレンズ使用時には通常より酸素供給量が少なくなっているのでさらに、血管を収縮させて血液からの酸素供給量を減らすことは望ましくありません。

(Q)ハードコンタクトレンズを使用すると目が充血する

(A)ハードレンズは角膜より小さく厚みがあるため、レンズから露出している部分が乾燥(ドライアイ)しやすく充血につながります。
充血があまりにひどく痛みが伴うようでしたらソフトコンタクトレンズに切り替えます。

(Q)コンタクトレンズを外した後に洗眼液を使ってもいい?

(A)市販の洗眼液には防腐剤が含まれているのでまぶたやまつげの汚れをかえって目に入れてしまうこともあるのでおすすめできません。

レンズに唾液をつけて装用するのはダメ?

(A)水のないところでハードレンズが外れてしまったとき唾液でレンズをしめらせて装用する人がいますが、おすすめできません。

角膜のアカントアメーバ感染で失明する?

(A)アカントアメーバは汚れた水道水や池、沼にいる原生動物です。感染力は弱いのですが、レンズケアを怠ったり、不潔な扱いをすると角膜に感染して失明することもあります。また手入れ不足によってカビがつくこともあるので適切なレンズケアが大事です。
実際、こういった感染はハードレンズよりソフトレンズのほうが多く発生します。
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コンタクトレンズ・ケア用品
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2009年11月18日

コンタクトレンズの汚れの種類と洗浄方法

コンタクトレンズの汚れの種類

  • たんぱく
  • 脂質
  • 無機物(カルシウム・鉄)
  • 微生物(細菌・カビ・アカントアメーバ)

コンタクトレンズの各種洗浄方法

■洗浄液によるこすり洗い……ミラフロー
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■MPS(消毒液)によるこすり洗い……オプティーフリー
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■つけおき洗浄システム(酵素)……バイオクレンテルミカ
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■振り洗い(界面活性剤と過酸化水素水)……コンセプトF
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■超音波洗浄
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2009年11月16日

洗浄方法とメリット・デメリット

洗浄はコンタクトレンズのレンズの汚れを落とすことですが
ケア用品には次のような種類があります。

・微粒子入りクリーナー
・微粒子を含まないクリーナー
・つけおき洗浄システム
・強力たんぱく除去

posted by コンタクトレンズトラブル at 18:59 | Comment(0) | コンタクトレンズ障害の症状 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
2009年10月19日

巨大乳頭結膜炎

巨大乳頭結膜炎とは?

上まぶたの裏側(結膜)にブツブツ(乳頭)が生じるアレルギー性の乳頭結膜炎です。ソフトコンタクトレンズの装用者、とくに煮沸消毒、つけおき洗浄、連続装用を行っている人、ドライアイの人に多く見られますが、ガス透過性ハードコンタクトレンズの装用者にも見られます。
近年増加しています。春季カタル、花粉やハウスダストによるアレルギー性結膜炎との区別が必要です。

巨大乳頭結膜炎の原因

主たる原因は、レンズの汚れです。煮沸消毒はレンズにたんぱく質が固着しやすいこと、つけおき洗浄はレンズの汚れが落ちにくいこと、連続装用は汚れが蓄積しやすいことなどがレンズの汚れの原因になります。

巨大乳頭結膜炎の自覚症状

かゆみ、目やにの増加を自覚し、レンズが上方にずれやすくなります。上まぶたをめくってみると、ブツブツが生じています。

巨大乳頭結膜炎の治療・対策

つけおき洗浄の中止、クリーナーによるこすり洗いの実施、煮沸消毒からコールド消毒への変更、装用時間の短縮。連続装用の中止などにより対処します。毎日使い捨てソフトコンタクトレンズ、頻回交換ソフトコンタクトレンズ、低DK値のガス透過性ハードコンタクトレンズへの変更も有効です。
これで改善しないときは、抗アレルギー薬を点眼したり、コンタクトレンズの装用を中止します。

posted by コンタクトレンズトラブル at 18:06 | Comment(0) | コンタクトレンズ障害の症状 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

角膜内皮障害

角膜内皮障害とは?

角膜内皮細胞は六角形で、これが整然と配列して内皮を形成しています。この細胞は黒目の透明性を維持するのに非常に重要な役割を果たしています。
生まれたときは、単位面積(平方ミリメートル)あたり約400個ありますが、加齢と共に減少し、70歳くらいで約200個になります。内皮は細胞一層で形成されていて、細胞数が1500個以下になると眼内手術後のトラブルが増加し、1000個以下になると眼内手術が受けられないこともあります。700個以下になると失明の危険さえあります。
コンタクトレンズの装用は角膜内皮細胞の減少を助長します。とくにソフトコンタクトレンズ、非ガス透過性ハードコンタクトレンズ(PMMA)は要注意です。
装用期間が長いほど、ソフトコンタクトレンズでは度数が強い(レンズが厚い)ほど発生率が高くなります。

角膜内皮障害の原因

角膜の慢性的な酸素不足です。これにはレンズの酸素透過度、フィッティング、サイズ、厚さ、汚れ、さらにドライアイなど多くの因子が関係しています。

角膜内皮障害の自覚症状

角膜内皮障害はまったく症状がなく進行します。角膜上皮などに実質に障害が起こらなければ無症状のまま角膜内皮障害は進行していたでしょう。

角膜内皮障害の治療・対策

角膜内皮細胞は減少するのみで、増えることはないのです。角膜上皮障害などを合併しない限り、症状が出現しないので定期的に角膜内皮の検査を受け、細胞数の減少が認められた場合は、それを進行させないようにします。
具体的には
  • 連続装用の中止
  • 装用時間の短縮
  • 適正なフィッティングのレンズに変更
  • 毎日使い捨てソフトコンタクトレンズ、頻回交換ソフトコンタクトレンズへの変更
  • 高DK値(酸素を多く通す)のガス透過性ハードコンタクトレンズへの変更
などによって対処します。近視の強い人は、いずれのソフトコンタクトレンズにおいてもじゅうぶんな酸素供給は期待できないので、ガス透過性ハードコンタクトレンズに変更します。内皮細胞の減少が著しい場合は、コンタクトレンズの装用を中止しめがねを使用します。

posted by コンタクトレンズトラブル at 17:45 | Comment(0) | コンタクトレンズ障害の症状 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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